Meskipun Anda belum pernah mengalami sakit kepala migrain, kemungkinan besar Anda mengenal atau mencintai seseorang yang pernah mengalaminya. Migrain, sakit kepala berulang yang menyebabkan rasa sakit berdenyut atau berdenyut dan sering kali disertai mual, muntah, atau sensitivitas yang parah terhadap cahaya dan suara, lazim terjadi pada hampir semua demografi di seluruh dunia. Gejala migrain dapat sangat melemahkan sehingga sering kali memengaruhi kualitas hidup penderitanya, berdampak pada kehidupan rumah tangga dan pekerjaan.
Perawatan migrain, baik pencegahan maupun pada saat kejadian, sangat penting untuk meringankan pasien. Pengobatan harus dipilih secara hati-hati dan metodis, berdasarkan rekomendasi klinis resmi dan berbagai karakteristik pribadi dan medis yang unik untuk setiap pasien. Awal tahun ini, American Headache Society (AHS) memperbarui pedoman mereka mengenai terapi pencegahan migrain lini pertama. Meskipun pembaruan ini berarti perbedaan nyata yang sangat positif pada hasil pasien, pembaruan ini menimbulkan serangkaian konsekuensi yang berkaitan dengan penggunaan obat resep, biaya perawatan kesehatan dan pendekatan pengobatan.
Lanskap migrain
Sakit kepala migrain lebih sering terjadi pada wanita daripada pria (masing-masing 17% dan 6%) dan secara kolektif mempengaruhi sekitar 2% populasi dunia. Jenis migrain yang dialami seseorang - baik kronis maupun episodik - tergantung pada frekuensi dan durasi gejala yang dialami. Orang yang hidup dengan migrain kronis dapat mengalami 15 hari migrain atau lebih dalam sebulan, setidaknya selama tiga bulan. Migrain episodik yang lebih umum terjadi adalah migrain yang lebih ringan dan berlangsung lebih singkat, kurang dari 15 hari per bulan, meskipun dampaknya masih signifikan.
Di Amerika Serikat, migrain kronis mempengaruhi hampir satu dari tujuh orang Amerika setiap tahunnya, dengan perkiraan 40 juta orang menderita sakit kepala migrain pada waktu tertentu. Meskipun prevalensinya tinggi, migrain sering kali tidak terdiagnosis dengan benar atau mereka yang menderita tidak mencari pengobatan. Data menunjukkan biaya langsung melebihi $ 2.500 per pasien migrain. Banyak beban keuangan tidak langsung juga ada, termasuk kehilangan waktu kerja dan produktivitas. Bagi para pengusaha, migrain dapat menghabiskan biaya hingga $13.000 per tahun untuk setiap penderita migrain, dengan total biaya sebesar $12 miliar.
Mengobati migrain
Penentuan rute perawatan medis bagi seseorang yang mengalami migrain tergantung pada durasi, frekuensi, dan tingkat keparahan episodenya. Ada dua jenis pengobatan migrain: pengobatan profilaksis (pencegahan), yang diminum setiap hari untuk mencegah terjadinya migrain - atau pengobatan yang gagal, yang digunakan untuk meringankan atau menghentikan gejala migrain saat terjadi.
Obat-obatan aborsi yang efektif mencakup berbagai obat yang dijual bebas seperti obat inflamasi non steroid (NSAID), atau kombinasi aspirin, asetaminofen, dan kafein (misalnya, Excedrin Migrain). Kelas obat yang disebut triptan adalah pengobatan abortif lini pertama yang lebih disukai untuk migrain sedang hingga berat. Obat alternatif bekerja dengan menghambat reseptor protein penyebab migrain yang terlalu aktif yang disebut peptida terkait gen kalsitonin (CGRP).
Obat pencegahan yang efektif termasuk beta-blocker, kategori antidepresan tertentu, dan antibodi monoklonal CGRP.
Dalam membandingkan obat profilaksis dengan obat yang gagal, mengandalkan obat yang terakhir secara konsisten (tiga kali atau lebih dalam seminggu) dapat memicu sakit kepala "kambuh" akibat penggunaan obat yang berlebihan. Hal ini biasanya terjadi pada saat obat habis - yang dapat memperburuk efek kesehatan yang negatif jika sering terjadi. Pengobatan pencegahan adalah rute yang paling aman dan paling manjur, dan seharusnya meningkatkan respons terhadap pengobatan akut, mengurangi biaya pengobatan secara keseluruhan dan meningkatkan kualitas hidup, menurut AHS. Namun, baik pengobatan pencegahan maupun pengobatan abortif tidak menjanjikan untuk mencegah terjadinya migrain sama sekali; namun, pengobatan pencegahan seharusnya mengurangi jumlah hari migrain per bulan yang dialami seseorang, sehingga mengurangi kebutuhan akan pengobatan abortif.
Dalam hal mengobati migrain secara preventif, penyakit penyerta - atau kondisi yang mendasari yang mungkin dimiliki pasien - sangat penting untuk dipertimbangkan. Setiap obat menyebabkan gejala tersendiri. Untuk pasien dengan kondisi yang mendasari, banyak obat yang memang bekerja sebagai profilaksis untuk migrain cenderung membantu mengatasi komorbiditas atau memperburuknya.
Tren resep kompensasi pekerja
Ketika AHS memperbarui pedoman mereka, hal ini memicu Pedoman Disabilitas Resmi (ODG) untuk melakukan hal yang sama. Pembaruan ini mencerminkan dasar yang luas dari bukti pra-klinis dan klinis yang menunjukkan peran kunci CGRP dalam pengembangan migrain. Meskipun terapi penargetan CGRP, dalam beberapa tahun terakhir, memiliki dampak transformasional pada manajemen migrain, tidak ada yang secara luas dianggap sebagai pendekatan lini pertama - sampai sekarang. Bukti sekarang menunjukkan bahwa kemanjuran, tolerabilitas, dan keamanan terapi pencegahan migrain yang menargetkan CGRP tidak hanya substansial, tetapi juga melebihi pendekatan pengobatan pencegahan lainnya dan sekarang harus menjadi pendekatan lini pertama untuk pencegahan migrain bersama dengan agen lini pertama yang sudah mapan.
Secara historis, pengobatan lini pertama yang sudah ada sebelumnya telah dikembangkan untuk kondisi selain migrain. Pengobatan pencegahan yang mana yang akan diterapkan biasanya didasarkan pada komorbiditas pasien, termasuk insomnia, hipertensi, depresi, atau obesitas. Penelitian sekarang menunjukkan bahwa kepatuhan terhadap terapi ini sangat buruk, sebagian karena toleransi yang tidak memuaskan dan kurangnya kemanjuran.
Sedgwick telah melihat peningkatan 7% dalam penggunaan CGRP di seluruh bisnis kami pada tahun 2024, dibandingkan dengan tahun 2023. Perbedaan biaya dibandingkan dengan obat profilaksis lini pertama sebelumnya (banyak di antaranya adalah obat tekanan darah atau antidepresan) sangat besar: sementara obat-obat lama harganya maksimal sekitar $100 per bulan, terapi CGRP harganya maksimal $2600 dan jarang ditanggung oleh paket asuransi kesehatan kelompok. Akibatnya, meskipun terapi CGRP dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien - dan kemungkinan besar akan meningkatkan produktivitas karyawan - pergeseran ini memberikan beban yang sangat besar pada biaya perawatan kesehatan.
Mendukung karyawan dengan migrain
Industri tertentu - maskapai penerbangan dan gudang, misalnya - memiliki prevalensi yang lebih besar dibandingkan industri lainnya karena lingkungan tempat kerja mereka. Mengidentifikasi pemicu unik seseorang merupakan bagian integral dari pengobatan non-farmakologis untuk pencegahan migrain saat bekerja.
Hal ini dapat berarti menghindari aktivitas yang berlebihan, atau cahaya yang terang dan suara yang keras. Karyawan harus terlibat dalam dialog yang terbuka dan jujur dengan atasan mereka mengenai kondisi mereka dan akomodasi tempat kerja yang diperlukan untuk mengurangi kejadian migrain atau tingkat keparahan gejala migrain.
Pelajari lebih lanjut - Kunjungi situs web kami untuk menjelajahi solusi layanan terkelola kami.
Tags: Kecelakaan, kesehatan, Kesehatan dan kebugaran, masalah kesehatan, Membantu orang, Perawatan terkelola, obat-obatan, Manajemen nyeri, Kompensasi pekerja, kompensasi pekerja