非洲的公司治理和索赔管理

2022 年 1 月 13 日

非洲的公司治理和索赔管理
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国际业务发展总监詹姆斯-诺曼

非洲保险公司不断发展最佳实践,以确保进一步采用国际保险原则,遵守不断变化的法规,并利用各种机会实现增长--无论是通过《国际财务报告准则》(IFRS)还是国际保险监督官协会(IAIS)的标准。

非洲等大型新兴市场的加速发展是这些公司持续进入这些市场、实现保费增长以及在新产品、分销和服务方面不断创新的关键原因。这也意味着它们通过可持续性、复原力和偿付能力为下一代保险客户提供支持。实现有效管理的一个关键工具是公司治理框架。

几年前,与风险管理、合规性和欺诈一样,公司治理在整个非洲还是一个发展不足的概念,人们对其价值要么缺乏兴趣,要么缺乏真正的理解。如今,公司治理已从会议室里的一个流行词发展成为企业中一个切实的差异点。公司治理最好被看作是维系一切的总粘合剂。它不仅仅是指导保险公司的一套规则、流程和最佳实践。相反,它是董事会制定战略愿景、创建执行目标的领导力,并在通往成功的道路上提供指导。换句话说,它为人员、流程、绩效和目标提供了一个平台。它在理赔管理中发挥着越来越重要的作用。

附加值

随着人们对保险产品的期望值、使用机会和需求的提高,公司治理将不可避免地延伸到理赔管理这一关键领域,并为客户提供更好的理赔服务。理赔成熟度越高,表明保险市场越强大,监管越有力,客户越有信心。非洲正在发生的关键转变是,人们的心态发生了变化,认为保险具有附加值,因为在最坏的情况下,您的理赔获得赔付的可能性要大于不获得赔付的可能性。保险公司的目的不是收取保费然后躲起来,而是通过这种风险转移为客户提供赔偿。

在整个非洲,改变游戏规则的是审计、合规和风险职能的悄然分离,这些职能是风险管理框架中的第二道防线,使第一道防线(如索赔、承保)能够有力地发挥作用。从历史上看,它们开始是一个团队,但现在,分离变得越来越标准--允许独立、自主和授权,以专注于特定职能。没有比理赔更需要公司治理的关键职能了。

任何保险公司都应该有明确的总体战略和愿景,同时了解其风险和理赔情况。这一点越来越多地得到数据洞察力的补充,并得到有据可查的理赔理念和战略的支持,这些理念和战略规定了理赔的关键方面。关键方面包括客户关怀和沟通水平、行为、索赔报告流程、准备金准则、采购、选择和使用服务提供商(及其行为)、追偿以及对欺诈和诉讼的容忍度。

索赔最终是一个从通知到结果的复杂过程--受合同条款和条件的约束,但本能地受到规则应用精神的驱动。此时,理赔公司治理就成为一种杠杆,可确保对每项理赔做出正确的决定,提供清晰度和一致性,并确保结果始终公平、快速和适度。因此,这是保险公司文化的一部分;在这个社交媒体和下一代客户的时代,作为一家在理赔管理方面符合期望的保险公司,培养良好的声誉至关重要。这将创建一个强大的整体品牌和不断增长的平台。保险公司的生死最终取决于理赔表现和认知。

成果丰硕

非洲是一个庞大、广阔的新兴市场。因此,非洲不应简单地照搬成熟市场的标准,而应真正地应用这些标准。这就需要合适的合作伙伴和步骤,既要适合其客户群和目标运营模式,又要符合其战略和风险偏好。

以强有力的公司治理为基础的更成熟的索赔管理方法将取得成功:

  • 积极的行为和文化--确保索赔流程尽可能无缝衔接
  • 减少渗漏,降低出错几率,从而降低成本
  • 改进决策,增强对索赔的信心
  • 向利益相关者、内部审计团队和董事会保证,存在健全的内部控制措施,并能降低索赔组合的风险敞口
  • 创新是积极行动的重点
  • 吸引更多人才,因为非洲保险业人才济济,吸引人才的竞争将取决于品牌和声誉

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