Sedgwick 为理赔管理推出人工智能护理指导应用程序

2024 年 5 月 6 日

2024 年技术展望
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2024 年 5 月 6 日,田纳西州孟菲斯市--全球领先的理赔管理、损失理算和技术驱动型业务解决方案提供商Sedgwick 今天宣布扩展其人工智能(AI)产品,推出一款新的应用程序,与理赔系统集成,以识别可从早期临床干预中获益的工伤索赔。 

人工智能驱动的护理指导旨在辅助 Sedgwick 优秀的理赔专业人员,确保为受伤和生病的工人提供及时、优质的护理。该专有模型采用现代人工智能、机器学习和自然语言处理技术,可快速审查非结构化数据,如索赔说明、信件、医疗账单和临床文件,并收集有意义、可操作的信息以供审查。 

通过识别可能会被忽视的微妙模式,人工智能护理指导可在流程早期发现索赔严重性的警示信号,并促进及时转诊至适当的临床资源,包括病例管理、手术支持、药房管理和行为健康专家。这样做的目的是为受伤和患病的员工提供支持,帮助他们走向康复、健康和富有成效的生活。   

"Sedgwick 首席数据官亚当-费舍尔(Adam Fisher)说:"人工智能护理指导应用是我们在理赔流程中将创新技术与人际关系相结合的新范例。"它建立在我们的决策优化工具和其他生成式人工智能和分析的基础上,释放数据的力量,造福于那些委托给我们进行护理的人"。

人工智能护理指导模型与Sedgwick的人工智能平台 smart.ly、mySedgwick 和 viaOne 以及去年推出的Sidekick应用程序一起,旨在改变人们与技术互动的方式,并利用技术实现更好的理赔结果。

"Sedgwick 公司管理型医疗产品设计与战略高级副总裁约瑟芬-科普兰(Josephine Copeland)表示:"我们的人工智能护理指导试点的早期结果表明,该模型所实现的及时临床干预正在为我们客户的伤病员工的健康和福祉带来有意义的改变。"这一创新工具将帮助我们的审查员找到合适的临床专家,在工伤索赔过程中为员工提供支持。

Sedgwick 计划根据其每个美国管理式医疗客户的需求和偏好,并按照全美保险专员协会 (NAIC) 和欧盟 (EU) 规定的道德准则和行为规范,分阶段实施人工智能医疗指导。公司的目标是将该模式的经验应用于其他业务领域,包括涉及人身伤害的责任索赔。   

Sedgwick 拥有 2,000 名敬业的 IT 和数据科学同事,将继续提供卓越的技术解决方案,为全球许多一流的雇主和保险公司提供支持。有关 Sedgwick 技术产品的更多信息,请访问sedgwick.com/solutions/technology

关于塞奇威克

Sedgwick 是全球领先的理赔管理、损失理算和技术支持业务解决方案提供商。公司提供广泛的资源,以满足客户在伤亡、财产、海事、福利、品牌保护和其他领域的特定需求。在世域保险,关怀是最重要的;通过遍布全球 80 个国家的 33,000 名员工的奉献精神和专业知识,公司通过降低和减少风险和损失、促进健康和生产力、保护品牌声誉以及控制可能影响业绩的成本,为人们和组织提供关怀。Sedgwick 的大股东是凯雷集团;Stone Point Capital LLC、Caisse de dépôt et placement du Québec (CDPQ)、Onex 和其他管理投资者是小股东。更多信息,请访问sedgwick.com

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