医学界在不断发展，寻找新的治疗方案，利用新兴技术，最终改善患者护理。不久的将来，医疗护理领域可能会出现巨大的变化。在这篇博客中，我将讨论如何拥抱工伤赔偿领域的变化，以帮助确保我们以最有效的方式为受伤工人提供护理。
现状要点
越来越多的工伤人员患有慢性疾病，这些疾病是持续性的，通常无法治愈。根据美国心脏协会的数据，目前美国近一半的人口至少患有一种慢性疾病，如心脏病、高血压和关节炎。
随着美国人口的老龄化，患有慢性病的成年人口预计将增加。慢性病发病率的上升导致医疗保健支出和其他社会成本（包括病假和残疾）的快速增长。事实上，每 4 美元的医疗费用中就有 3 美元用于治疗慢性病患者。
与此同时，由于退休、职业倦怠和与大流行病相关的压力，最近有创纪录数量的医生、执业护士、医生助理和其他临床医生离职。一份报告显示，在 2021 年，共有 33.4 万名各科医护人员离职。
早期数据显示，人员短缺将对患者护理（包括受伤工人）以及医院和医生的绩效产生近期和长期影响。这不仅会影响底线：各机构被迫缩减运营规模、缩短工作时间或彻底关门。它还使设施能力和供应链问题变得更加紧张，更值得注意的是，患者的就医体验和医疗质量也在恶化。
然而，随着缺口的持续存在，人工智能（AI）在医疗领域的应用正在努力平衡这种压力。在医疗保险理赔方面，人工智能有助于加强欺诈检测工作、确定理赔审查的优先次序并简化整体流程。人工智能还可以帮助进行图像分析、识别疾病爆发和诊断，从而在现代医学变革中发挥关键作用。
骨科手术的价值
现在，我们对某些骨科手术及其对患者长期康复的价值有了更先进的认识。这对确定每位受伤工人的康复路径大有裨益，因为这可以最大限度地减少患者选择接受几乎不会带来实质性结果的手术。
通过临床证据证明，腕管松解手术和全膝关节置换手术在很大程度上优于非手术疗法。全 髋关节手术和关节镜下半月板修复术也显示出很高的前景，尽管还没有足够的非手术随机研究来进行充分的对比测试。
相反，有临床证据表明，接受几种常见的骨科手术，包括关节镜 下 半月板部分切除术、肩袖修复术、肩峰下减压术、前交叉韧带重建术、腰椎减压术和腰椎融合术后，结果并无差异。
TMS 的力量
令人兴奋的新发现揭示了磁脉冲技术的潜力。例如，经颅磁刺激（TMS）是一种非侵入性的脑刺激方式，通过电磁感应刺激大脑的特定部分，可以缓解严重的抑郁症。研究表明，TMS 还能有效治疗高频率的创伤后应激障碍（PTSD），以及自闭症的生理指标和特定行为症状。
TMS 还可用于糖尿病神经病变的筛查和早期治疗，糖尿病神经病变是指由于高浓度葡萄糖引起的周围神经系统神经损伤。尽管研究尚处于起步阶段，但现有研究表明，TMS 在治疗疾病患者的疼痛和与疼痛相关的抑郁症状方面具有治疗潜力。
此外，由于近年来人们集中精力研究中风（导致长期残疾的主要原因）后大脑中发生的神经生理变化，TMS 有助于了解中风后运动功能恢复的基本机制。
迷幻疗法
随着全球精神疾病发病率的不断上升，几种迷幻药辅助的心理疗法可能会缓解传统精神医学面临的一些挑战。
迷幻蘑菇 "中的一种致幻化合物--迷幻素，除了对治疗丛集性头痛、顽固性幻肢痛和慢性疼痛有镇痛作用外，还具有治疗情绪和焦虑症的潜力。数十年的临床研究证明，这种治疗方法可行、有效、毒理学上安全、生理学上耐受性良好。
亚甲二氧基甲基苯丙胺（俗称 "摇头丸 "或 "莫利"）是一种合成药物，具有兴奋剂和致幻剂的双重作用，麦角酰二乙胺（LSD）是一种典型的致幻剂，这两种药物都因其治疗潜力而受到公众的广泛关注。
一些试验正在调查摇头丸对患有自闭症谱系障碍的成人社交焦虑症以及与危及生命的疾病相关的焦虑症的疗效。与此同时，研究还注意到迷幻药诱发的行为变化对药物滥用症患者的体验效果。
关于迷幻药的研究是观察性的，而最重要的证据则是关于亚甲二氧基甲基安非他明（MDMA）和西洛西宾（psilocybin）的，这两种药物已被美国食品和药物管理局指定为 "突破性疗法"，分别用于治疗创伤后应激障碍（PTSD）和难治性抑郁症。
最后，大麻（或称大麻）含有多种活性化合物。最著名的是δ-9-四氢大麻酚（THC）--导致 "兴奋 "的主要成分--和大麻二酚（CBD）。关于大麻药用的研究喜忧参半。研究表明，接受过大麻治疗的慢性疼痛成年人更有可能表示疼痛症状有所减轻。此外，人们还在探索将大麻作为治疗癫痫和精神分裂症等疾病的一种选择。鉴于大麻有可能产生有害影响，尤其是在吸食大麻的情况下，这一领域还需要更多的研究。
这些想法是在 第77届工人赔偿教育年会暨第34届安全与健康大会上提出的。组织的 工人赔偿研究所(WCI) 举办的第 77 届工人赔偿教育年会暨第 34 届安全与健康大会上提出的。
Teresa Bartlett 博士，Sedgwick 董事总经理、高级医务官