管理式医疗运营高级副总裁 Beth Burry-Jackson 报道
由于创伤后应激障碍（PTSD）的诊断具有易变性，因此其索赔尤其棘手。
提高对心理健康的认识很有帮助，但有几个因素会对患者的治疗结果产生很大影响。创伤后应激障碍索赔的挑战在于识别可能导致未来诊断的情况。与身体伤害不同，创伤后应激障碍不会在索赔的第一天就被诊断出来；相反，它会随着时间的推移而发展。
以下是 Sedgwick 索赔团队可能遇到的创伤后应激障碍案件类型的几个例子，以及我们如何应对：
- 玛格丽特是一名零售药剂师，她在药店工作时遭到持枪抢劫，事件发生后她一直没有上班。由于感到不安全，她足不出户，也根本不开车。塞奇威克的行为健康解决方案 (BHS) 团队参与提供支持，并立即开始与玛格丽特及其治疗提供方直接沟通，探讨并提供创伤心理教育和应对机制，以解决她的焦虑和广场恐惧症问题。该团队与玛格丽特的治疗提供方合作，制定了一个逐步重返工作岗位的计划，并同时预约了治疗，以便让她在支持下慢慢重返工作岗位。
- 凯西是一名空姐，曾遭到一名暴躁乘客的人身攻击。凯西身体受伤，包括脑震荡，并患有急性应激障碍，最终被诊断为创伤后应激障碍。Sedgwick 的 BHS 团队帮助协调了对 Kathy 身体伤害的适当护理，并与她的神经科医生保持联系。我们还为凯西联系了一位以创伤为重点的 EMDR 治疗师，每周两次，以尽早解决她的初期症状。凯西接受了心理教育和应对训练，她的护理团队定期进行协调，以提供持续的支持、护理和适当的医疗服务，从而为她提供安全重返工作岗位的机会。最终，在经过一些试飞和护理人员的最终评估后，凯西成功重返工作岗位。
- 保险调查员鲍勃在一次机动车事故中受伤。他的车在一条双车道高速公路上被另一辆车撞倒，而另一辆车随后又与一辆紧跟鲍勃车后的卡车相撞。虽然鲍勃在车祸中受了点轻伤，颈部有些拉伤，但另一名司机在车祸中当场死亡，鲍勃在离开自己的车试图帮助另一名司机时目睹了这一惨痛的一幕。塞奇威克的 BHS 团队迅速找到了一位创伤/EMDR 治疗师和一位精神科医生，以解决鲍勃在事故后出现的严重压力症状。在等待临床治疗转介和重返工作岗位准备期间，心理教育为鲍勃提供了针对具体案例的自助技巧指导，使他能够将这些技巧融入自己的生活。在鲍勃的整个治疗过程中，BHS 团队一直与他的医疗服务提供者保持联系。
在上述每个案例中，Sedgwick 的行为健康解决方案团队都遵循了几项关键准则，以确保创伤后应激障碍治疗取得积极成效。
早期识别
如果能及早采取干预措施，而不是等到创伤后应激障碍的症状自行出现，那么创伤后应激障碍患者就有更大的机会迅速康复并重返工作岗位。在这些情况下，患者最终可能会报告对日常刺激的恐惧反应增强，在思想或梦中重现事件，或对事件产生生存内疚感。当患者报告这些创伤症状时，他们已经失去了关键的恢复时间。有些患者甚至根本不会报告自己的症状。
有不同的方法来确定创伤后应激障碍在索赔案件中的早期影响程度。有时，医疗服务提供者可以根据创伤事件的描述对案例进行评估--常见的案例包括涉及攻击、大规模伤亡事件或人们在现场目睹创伤事件的大型事故。医疗服务提供者可以预测患者对心理健康支持的需求，以便在创伤后应激障碍症状开始形成时，患者已经在接受心理咨询，这样对心理健康的影响就不会那么严重。
随着理赔技术的改进，人工智能（AI）模型可以帮助理赔服务和案件管理专家确定早期识别临床情况更为复杂的理赔的方法。人工智能技术已经得到改进，能够在理赔周期的早期识别潜在的创伤后应激障碍模式，并能更早地将这些理赔标记给管理专家。通过进一步评估，理赔服务提供者可以更早地干预和启动创伤后应激障碍护理步骤，减少整体护理时间和成本，同时让患者更快、更健康地重返工作岗位。
正确的医疗服务提供者，正确的治疗方案
尽早发现创伤后应激障碍症状固然重要，但确保患者获得适合其特殊情况的正确帮助也同样重要。就像病人不会去看脊柱外科医生来解决心脏问题一样，赛奇维克的 BHS 团队也会帮助确保病人被转诊到具有合适经验的合适医疗服务提供者那里。
在精神病学领域，医疗服务提供者并不都是平等的--每位心理健康专家都有自己的专长、收费标准和保险指南。在上述例子中，我们的团队与医疗服务提供者合作，为每个创伤后应激障碍病例匹配多名具有特定专长的心理健康专家，以满足患者的需求，并确保医疗服务提供者接受工伤赔偿计划。
最令人鼓舞的是，对于在工作中经历创伤事件的人来说，有很多资源可以利用，特别是有正确的护理团队和协议帮助他们处理索赔。有许多治疗方案可以在治疗环境中解决创伤后应激障碍症状，患者可以继续生活，并最终重新参与社会和工作。
如需进一步了解 Sedgwick 的管理式医疗服务，请访问我们的网站。
标签 人工智能,人工智能 技术, 人工智能,行为健康,索赔,健康,健康问题,综合,管理式保健,心理健康,结果,患者权益,患者,人,以人为本,创伤后应激障碍,PTSD,恢复工作,创伤,治疗,对人的看法