在美国,每年都有数百万业主因某种财产损失而提出索赔。同时,随着气候变暖,灾害性天气事件的发生频率和严重程度逐渐增加;通货膨胀和供应链问题持续存在,导致维修和更换成本上升--保险公司的索赔成本已达到历史新高,且没有减缓的迹象。除了提高保费外,承保人还需要采取其他成本控制措施,同时在索赔量居高不下的情况下,更有效地利用资源来裁定日常财产索赔。
尖端技术在这两方面都起到了改变游戏规则的作用。整个行业对新兴技术进步和数字自动化的关注已经开始加强和加快财产索赔处理的整体数字战略。保险公司正在寻求更快、更具成本效益的方法来处理日常财产损失,而索赔人则一直在寻求更简单的流程、更好的用户体验和更快的理赔。利用人工智能(AI)和其他新兴数字工具使之成为可能。
日常财产索赔的性质
住宅财产损失索赔可能由多种情况引起:灾难性或非灾难性天气事件导致棚屋、围栏、屋顶或住宅外部其他部分受损,或住宅内部水渍受损。特别是常规的住宅内部财产损失索赔,它们都具有相似的特点,而且基本都不复杂,也很常见,因此发生率很高,占损失理算师工作量的很大一部分。
在过去的七年中,美国房屋保险行业的频率(每次风险的索赔率)和严重程度(每次索赔的平均赔付金额)均呈上升趋势。与天气无关的水灾风险--因管道泄漏等意外排水造成的室内水渍相关的索赔--在所有州的平均损失成本逐年增加,仅从 2021 年到 2022 年,严重程度就增加了 13.1%。
与此同时,近年来,管道泄漏后的每一次索赔都需要损失理算师上门服务、记录现场情况、制作估算报告等。现在,借助最新技术,投保人只需上传几张受损照片,数字受理平台就会收集所有相关数据,并通过集成的人工智能、光学图像分析、机器人流程自动化、欺诈检测机制和人工监督相结合,在提供所有信息后,理赔即可自动完成,或只需与理赔员打一个电话即可完成。
与 Sedgwick 这样的第三方管理人合作是一种怎样的体验?请看下面的例子:在客户通知保险公司家中两个房间的地板和墙壁因漏水而受损后,屋主会收到一封电子邮件,邮件中包含一个链接,屋主可通过该链接提供地板类型、墙壁饰面和房间大小等详细信息,并上传屋主用手机拍摄的显示受损区域的照片。
信息提交后,修理费用将被计算出来,理赔员将核实建议的理赔金额。在不到 24 小时内,投保人就会收到理赔回复和 Sedgwick 的维修解决方案介绍。理赔被接受,付款被处理,房屋维修被安排。
将技术融入索赔
对于不复杂的理赔,技术可以在理赔流程的某些部分(包括资格核实、基于规则的决策、文件验证和价值计算)实现自动化方面发挥关键作用,从而加快理赔周期,降低成本,通过最大限度地减少差旅排放来降低对环境的危害,并释放高技能理赔人员的能力,使其专注于更复杂的理赔和面向客户的任务,在这些任务中,人力解决问题是绝对必要的。
实现日常理赔自动化和自助服务对房主同样有利:流程更简单、更快捷、更灵活,几乎不需要时间承诺或面对面预约,减少等待,减少混乱,快速理赔。
归根结底,利用技术扩大其在理赔中的有效应用可能至关重要,原因只有一个:在投保人需要帮助的时候,为其提供个性化的服务--轻触即可。
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